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多动症≠好动? 小孩“爱开小差” 家长就要留神

日期:[2017-11-16] 版次:[A06] 版名:[青家庭]

近日,一篇名为《智商130的杭州小姑娘成绩总是中等偏下!检查结果让人意外》的新闻引起很多家长的注意。据该报道称,在医院检查后发现孩子成绩不好的原因并非智力问题,而是孩子患有多动症。有医生表示,患有多动症的孩子因为不能好好集中注意力,90%以上学习成绩都不好。

在很多家长眼中,多动症的孩子多是一刻也闲不下来的。但在上述新闻中,小娟却是个文静的女生。这是怎样一回事?多动症应如何判别?对于孩子的多动症,家长又该如何纠正?

采写:本报记者 周司琪


儿童多动症患病率为3%至5%

在该报道中,一位名叫小娟(化名)的女生因为平日学习成绩总是稳稳地处在全班中下水平而让父亲担忧,并被带去做测试检查是否是智商问题。但结果出来后,小娟的智商达130,比平均值高出了30分,已经属于很优秀的水平。随后,医生给孩子做了注意力测试,发现孩子患有多动症。

儿童注意缺陷多动障碍(简称ADHD,俗称多动症)是一种常见于儿童和青少年时期的行为障碍,主要症状为注意缺陷、活动过度、冲动、认知障碍和学习困难。

根据中华医学会儿科分会曾公布的数据看,我国儿童多动症患病率为3%至5%,学龄儿童多动症患病率为5%以上。

有专家称,多动症产生有多个因素。从遗传原因上讲,父母患有相似疾病对儿童患病有一定程度影响。在怀孕时受伤导致婴孩受伤,或生产时血压升高,用了较长时间,也是多动症的发病原因。此次,成长环境也会对孩子造成较大压力,引发多动症,并引起抑郁症等多数并发症,还有研究分析指出,营养不良或食敏原因也会导致多动症。


好动不一定是多动症 安静也可能是多动症

今年6岁的壮壮在家人眼里是个停不下来的小孩。只要家里一来人就兴奋地在房间里跑来跑去、爬沙发、大喊大叫,让当母亲的刘女士头疼不已。“背上要塞着一条毛巾,没一会就能都湿掉。”刘女士无奈的说。因为这个原因,刘女士曾带孩子去儿童医院检查是否是多动症,但结果显示孩子没有任何问题。“虽然结果让人很欣慰,但我不能理解,没多动症他怎么这么停不下来。”

就此,广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师钟鑫琪在接受媒体采访时表示,判断孩子是不是多动症并非完全看孩子是不是闲不下来。“有些家长把活跃性较高的孩子误认为多动症,这其实是认识误区。”钟鑫琪表示,大多数情况下,好动是孩子正常的反应,“小朋友的气质特点本来就是活动度高,浑身是劲儿。家长不能因此轻易断定孩子为多动症。”

早在20世纪70年代,就有学者们提出,多动并不是多动症儿童唯一的或主要的问题。多动症儿童的主要问题是注意的保持和冲动控制的缺陷。

中山大学附属第一医院儿科张洪宇副教授在接受媒体采访时表示,并非所有孩子都会表现为多动。多动症包括了多动障碍和注意力缺陷的“两面”。受性格的影响,有多动症的女孩未必多动,其往往表现为注意力无法集中,上课爱神游等情况。

有调查显示,约10%~15%的多动症儿童没有明显的多动表现,而以注意力不集中为最突出的表现。患多动症的女孩多动程度一般较轻,多表现为小动作的增多,非常容易被忽视。上文提到的小娟就是类似例子。


多动症就诊率不足1% 专家称应及早治疗

对于多动症,中华医学会儿科分会的数据显示,虽然我国儿童多动症患病率是3%至5%,但患儿的就诊率不足1%。

首都儿科研究所神经科专家杨健在接受媒体采访时称,因为多动症儿童与正常儿童的顽皮不易区分,所以被很多家长忽视。此次,在对待多动症孩童的态度上,我国由于普及度不高,时常会发生装聋作哑三连“知道不承认,承认不就诊,就诊当没事儿”。

但实际上,多动症的危害比很多家长想象地要大得多。据美国《变态心理学杂志》的报道显示,他们通过对1292名违法犯罪少年的调查,发现其中有978人曾在学龄期被诊断为儿童多动症,患病率为75.53%。研究者据此认为,儿童多动症可能是少年违法犯罪的潜在性因素。

中华医学会精神病学分会儿童精神学组主任委员郑毅指出,如果多动症得不到及时规范化的治疗,50%至60%的患儿症状将持续到成年,成年期75%的患者至少患有心境障碍、焦虑障碍、物质滥用、人格障碍等精神障碍中的一种,33%的患者有两种以上共患病。据现在研究显示,对于多动症,真正的患儿并不会自动改善病情,规范的治疗才是正确选择,张洪宇解释。“多动症治疗的目标是让孩子的症状减轻或消失、学习成绩上升、人际关系改善,并且能度过身心巨变的青春发育期。”

对于多动症治疗,医生表示,需要家长、老师、医务人员和社会的参与。家长要尽可能释放他们的精力,并重视行为训练。针对孩子的注意力缺陷,培养他们下围棋、画画、练习书法、弹钢琴,“静以养心”,提高专注力。对于孩子的各类行为也要及时给予认真地反馈。做得好要具体表扬,出现问题时应指出错误的行为和相应的惩罚措施。

除家长外,老师也应多包容孩子,张洪宇称,对于坐不住、手脚乱动的孩子,要发出“有效的指令”,不要太过愤怒,要明确指出他们应该做什么。张洪宇强调,在孩子病情进展到一定程度时,需要采用药物治疗。规范地使用可令大脑皮层兴奋、集中注意力的药物可改善症状。


Tips:三招快速鉴别多动症

1、看注意力是否集中。多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。

2、看活动是否有目的性。多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事就喊叫哭闹,脾气暴燥,做事易冲动而不顾后果。而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹。

3、看学习是否困难。多动症儿童一般表现为:文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点和方向,把词、字、句子念错或念倒;存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不清主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体;思路不严密,注意力不集中。而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。


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