青年文化宫开展预防艾滋病宣传活动。

青年人通过互动加深了解艾滋病。

今天是第29个“世界艾滋病日”，广州市卫计委、市健康教育中心、市疾控中心等部门早前表示，随着社会对艾滋病预防工作的重视，今年广州市艾滋病疫情的增速开始出现明显放缓，未成年、在校生群体的感染增幅也出现了大幅下降。2014年广州通过哨点监测未成年人在校生感染HIV比例为0.12%，而到了今年，该群体的感染率下降到了0.09%。

值得注意的是，男男同性性传播有所上升。据省卫生计生委日前通报，2016年1-10月新报告的感染者和病人中，经性接触传播已占总报告数的93.4%，其中经异性接触传播的占59.6%，经男男同性性接触传播者占33.7%。而据省疾控中心艾滋病预防所公布的数据显示，截至2015年10月底，广东当年有近6万人新发感染艾滋病毒，其中31.1%是由男男性行为传播的。

采写：本报记者 何伟正

HIV感染上升趋势得到控制

广州自发现艾滋病感染者以来，该疾病的新发病例数一直在不断增加。2015年，广州全市新报告感染者、患者人数1800多例，当年增幅达17.8%。

不过，新发病人数增幅过快的势头到了今年开始得到一定的缓解。广州市疾控中心艾防科科长徐慧芳透露，截至目前，广州新报告感染者患者略有增加，但增幅控制在个位数范围。

她说，从本地感染者、患者的传播途径来看，性传播已经成为该疾病传播的最主要部分，超过90%以上的感染者、患者都是通过性传播途径感染。

而以往占据相当比例的共用针头、针具吸毒传播，经过10年的控制已经得到了很好的控制，新发病例数中，仅2%左右通过这一渠道感染。

随着免费检测和良好的母婴阻断技术发展，已经极少有新增患者通过母婴传播渠道感染。“这么多年来，广州市通过母婴传播感染的孩子，仅有零星案例报告”。

高校学生同性性行为是感染主途径

据了解，艾滋病近年表现出新态势。根据国家卫生和计划生育委员会信息，“传播途径以男性同性性传播为主是青年学生群体艾滋病疫情的一大特点。”数据显示，从2008年到2014年，青年学生中新报艾滋病感染数从482例上升到2552例，其中传播途径以男性同性性传播的比例由58.5%飙升至81.6%。

根据广州市疾病预防控制中心数据，目前高校学生同性性传播是HIV病毒感染的主要途径，2015年广州市学生疫情男男同性传播占当年报告病例的比例为84.2%，历年呈逐年上升趋势。

岭南伙伴社区支持中心社工李小米解释称，这是因为部分男男性行为采取不戴安全套的肛交行为，在生理上来说，直肠等器官比较脆弱，在性行为期间也无分泌液体保护，所以更容易被感染。事实上，男同的性行为安全意识要高过异性恋，根据数据，仅30%的异性恋性行为时会戴安全套，但超过40%的男同性行为时会戴套。

徐慧芳表示，在新发感染者、患者群体中，有超过一半的传播来自男男性行为传播，异性性行为传播则以“约炮”、“一夜情”等不洁性行为为主。对男男群体这一高危人群的干预，广州已采取了同伴教育、社工团体干预等多项举措加以关注。该群体的监测感染率也开始呈下降趋势。

她表示，以往针对该群体进行的人群监测发现，12%的男男群体为感染者或患者，而到了2016年的最新监测数据显示，已然下降到了8%。但她也指出，虽然能够监测到的男男群体感染率开始下降，但在一些低端男男会所、网络平台上的男同群体则游离在监测体系之外。“该群体的预计感染率可能超过20%，加强对该人群的监测、干预非常必要”。徐慧芳表示，相对其他城市而言，广州市的男同群体要更为集中、活跃，对该人群的重点干预工作还需继续推进。

在校青少年感染者报告数增幅下降

由于高校集中，广州的青少年、在校生群体的感染者病例报告数一直比较多，在未对青少年、在校学生开展针对性干预前，该群体的感染者病例报告数年均增长高达46%。

在2016年，该群体感染者报告数的增幅下降到了目前的约10%。徐慧芳透露，此外，在校生群体的监测感染率也开始明显下降，从2014年的0.12%下降到了目前的0.09%。

在教育、卫生部门的联动下，广州市的学校对于艾防普及工作也愈发重视，今年一共对40所学校进行了专题讲座、情景剧、微电影推广，场场爆满。

徐慧芳表示，对在校生群体进行艾防知识普及中，疾控部门也发现了一些新的问题。比如对于艾滋病预防知识的知晓率明显偏低。

“在对6000多名中学生、900多名大学生开展的问卷调差中，仅50%的学生知道男男性传播已经成了疫情的主要传播渠道。而国家要求的知晓率是95%以上。”徐慧芳说。

克服恐“艾”，广州开展艾滋病相关治疗服务

虽然艾滋病情况如此险峻，但根据广州市疾控中心防艾科检测数据，广州市从2009年起在广州大学城建立青年学生艾滋病监测哨点，对学生的艾滋病感染及其相关危险行为进行动态监测，监测哨点2016年数据显示，学生艾滋病防治知识知晓率为77.4%，未达到国家“十二五”行动计划考核要求，青年学生对于艾滋病本身、艾滋病传染途径、艾滋病应对方式等基础知识知之甚少。

李小米介绍，目前对于艾滋病的宣传大部分倾向于“恐吓宣传”，以艾滋病中后期的症状展示来威慑人群，这种行为虽有部分收效，但也“污名化”了艾滋，让人们谈“艾”色变。岭南伙伴社区支持中心近年来正在努力以平和的心态对艾滋进行科普，争取让人们正确认识艾滋病。2009年至今，广州市疾控中心防艾科也与岭南伙伴社区支持中心、广州市星空社会工作发展中心等社会组织合作开展了艾滋病感染者的心理关怀工作。

截至2014年底，广州全市已获审批的艾滋病抗体检测确证实验室3个，筛查实验室(检测点)203个。98.6%(69/70)的二级以上医疗机构和19.9%(69/347)社区卫生服务中心/镇卫生院按要求建立了筛查实验室(检测点)。

对于本市在读学生感染者，凭借有效学生证和身份证可以享受广州市户籍优惠政策直至毕业。对广州市户籍优惠政策--本市户籍病例（或配偶为本市户籍）提供免费抗病毒治疗药物，常见机会性感染住院治疗7000元/年/人，门诊治疗20元/日/人。

2015年开始启动阳光基金项目，对广州市发现的男男学生性病感染者，凭借在广州市第八人民医院皮肤性病科治疗的有效病历和发票，可享受一定的减免。对于非本市户籍，提供国家免费抗病毒治疗药物，首次入组治疗一次性减免检测300元/人，其他相关检测和机会性感染治疗费用自理。

链接：如何防控艾滋病？

1.洁身自爱，不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，不要轻率地进出某些娱乐场所不要存在任何侥幸心理；不要因好奇而尝试吸毒。

2.生病时要到正规的诊所、医院求治，注意输血安全，不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。

3.不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液，对被他人污染过的物品要及时消毒。